임신과 허리디스크 증상 : 예비 엄마들의 허리통증과 분만에 대하여

임신 중 약 절반의 여성이 허리 통증을 경험하는데요. 허리 디스크는 실제로는 드물고 대부분의 환자들이 수술 없이 회복돼요. 그럼에도 불구하고 허리 디스크는 상당히 고통스러울 수 있어요. 임신은 허리 디스크의 통증을 더욱 심화시킬 수 있는데요. 이는 척추에 가해지는 압력과 체중 증가 때문에 임신 중 여성들 사이에서 상당히 흔한 현상이에요. 가끔은 허리 디스크가 증상을 일으키지 않을 수도 있지만, 때로는 임신 중 허리 디스크로 인해 심한 통증을 겪을 수 있어요. 특히 아기가 커짐에 따라 통증이 더 심해질 수 있어요.

 

일부 조사에 따르면 골반 관절에 영향을 미치는 호르몬 변화가 척추간 디스크와 후방 길쭉인 인대에 변화를 일으킬 수 있다고 언급합니다. 이로 인해 허리 디스크가 돌출되어 허리 통증을 유발할 수 있어요. 그렇지만 임신 중 실제 허리 디스크가 발생하는 경우는 허리 통증 사례의 1만건 중 1명에 불과해요. 이 중에도 허리 디스크로 인해 심한 신경 장애가 발생하는 것은 15%에 불과해요. 그래서 응급 수술이 필요한 경우는 매우 드물죠. 허리 디스크로 인한 신경근병증은 대부분의 환자가 수술 없이 회복 가능한 상태라고 해요. 특히 임신 중인 여성의 건강을 고려할 때, 산부인과 및 모태 의학 전문가, 그리고 신경외과, 마취학 전문가들이 함께하는 다학제적인 접근이 필요해요.

 

허리 디스크를 가진 환자에게는 대부분이 보수적 치료가 효과적이라고 알려져 있어요. 특히 환자가 신경학적인 결함이 없다면, 신경외과적 개입이 필요하지 않을 가능성이 높아요. 그렇게 된다면 환자는 정상적인 임신과 출산을 기대할 수 있을 거예요.

 

임신 중 허리 디스크가 발생할 수 있을까요?

허리 디스크는 보통 임신 때문에 발생하는 것은 아니에요. 골다공증이 없고 허리 아래로 외상을 입지 않은 이상, 임신 중 허리 디스크가 발생할 가능성은 거의 없을 거예요. 허리 디스크는 주로 기저 질환, 외상, 또는 손상에 의해 발생할 수 있어요. 그렇지만 여성들은 몸의 변화와 척추 주변에서 발생하는 흔한 등 통증과 두통을 느끼기 쉽다는 점을 염두에 둬야 해요.

관점을 넓혀 보면, 허리 디스크는 주로 30세에서 50세 사이의 남성에게 발생하지만, 여성들이 이 질환에 걸릴 수 없다는 의미는 아니에요. 여성들도 허리 디스크를 가질 수 있고, 어떤 나이에서든 발생할 수 있어요. 25세에서 55세 사이 대다수의 사람들의 허리 디스크는 하부 요추 부위에서 발생하며, 55세 이상인 사람들은 L4/5 또는 L5/S1 수준 위에 허리 디스크가 발생할 가능성이 더 높아져요.

 

임신 중 허리 손상 치료

임신 중 발생한 허리 손상은 보통 간단한 운동과 지지를 통해 해결될 수 있어요. 임신 중에 발생한 심각한 허리 디스크는 극히 드물긴 하지만, 만약 그렇게 된다면 수술이 필요할 수 있어요. 그럼에도 불구하고 임신 중 등 수술은 여러분과 아기 모두에게 안전하다는 점을 기억해주세요.

임신 전에 이미 존재하는 허리 문제는 여러 여성들에게 고민거리일 수 있어요. 가끔은 임신 중에 허리 문제가 개선되기도 하지만, 때로는 악화되기도 해요. 그래서 허리 문제가 있다면 의료진에게 알려주는 것이 중요해요.

 

통증 관리를 위해 약물을 복용해야 할 필요가 있다면 의사와 상의하세요. 임신 중에는 미열 해열제 중에서 파라세타몰이 임신부에게 가장 효과적입니다. 임신 중에 아스피린 및 뉴로펜과 같은 비스테로이드 항염증약은 복용하지 마세요.

허리 손상은 분만이나 분만 중 통증 완화에 방해가 되어서는 안 됩니다. 허리 손상이 있다면 에피둘이 가능한 경우가 대부분입니다. 병원에 여러분의 상황을 알려주면 허리 통증에 도움을 받을 수 있을 거예요.

허리를 보호하는 방법

임신 중에는 특히 임신이 진행됨에 따라 더욱 허리를 보호하는 것이 중요해져요.

1. 무거운 물건은 들지 말아주세요. 무거운 물건을 들지 말고 무릎을 굽히고 등을 펴세요. 들고 있는 물체를 몸에 가깝게 유지하세요. 어린이를 안고 있을 때나 차나 욕조에 넣을 때는 어린이를 들어올리지 말고 앉아서 해결하세요.

2. 좋은 자세가 중요합니다. 골반을 틀지 않도록 유의하세요. 몸무게는 양다리에 고르게 분산되어 있어야 합니다. 등은 똑바로 펴고 골반은 내려가 있어야 합니다. 오래 서 있지 마세요. 필요하다면 의자에 등을 곧게 펴고 앉아주세요.

3. 허리에 손상을 일으킬 수 있는 활동은 피하세요. 굽히거나 돌아서거나 사다리를 오르거나 가파른 언덕을 걸을 때 주의하세요.

4. 침대에서도 주의하세요. 무릎 아래에 베개를 두고 뒤로 누워 주세요. 

5. 낮은 굽의 신발이 가장 좋아요(플랫 말고요). 이런 신발은 발의 아치를 지지해줍니다. 높은 하이힐은 피하세요.

 

6. 마지막으로, 임산부 지원대를 고려해볼 수도 있어요.

임산부 허리 근육 강화하기

임신 중 적당히 활동적인 생활은 임산부의 허리와 건강에 좋아요. 의사의 허락이 있다면 걷거나 물에서 운동할 수 있어요. 허리를 강화하는 구체적인 운동에 대해서는 물리치료사와 상담하세요.

 

임신 중 허리 디스크를 어떻게 치료할 수 있을까요?

임신 중에 심한 허리 디스크 통증을 경험하는 여성들은 긍정적인 마음을 유지하고 척추 전문의를 찾아보세요. 중간 정도로 경미한 허리 디스크는 아기의 건강이나 안전에 위협을 주지 않아요. 그러나 심각한 경우에는 치료 또는 재활이 필요할 수 있어요.

 

원활하고 문제없는 임신을 위해 긍정적인 태도를 유지하고 허리 디스크에 대해 스스로 교육하는 것이 중요해요. 통증을 겪고 있다면 산부인과에 상담하세요. 부상이나 통증이 다시 발생하지 않도록 예방하기 위해 (NSAIDs, 휴식, 안전한 운동 등) 의사의 지시를 따르세요.

 

의사는 아기가 태어난 후 최소 침대 휴식이 필요하다면 척추 외과 전문의와 협조하여 최소 침대 휴식을 권할 수 있습니다. 이러한 보수적 및 개입적인 옵션은 일시적으로 허리 디스크 통증을 완화시킬 수 있을 것입니다. 이러한 옵션 중 어떤 것을 시도하기 전에 반드시 의사와 상의하세요.

임신부에게 안전한 스트레칭과 운동은 물리치료에서 사용될 수 있습니다.

한의학적 침술
냉각 및 열치료
산전 마사지
TENS(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) 장비

추가적인 합병증을 방지하기 위해 산부인과 의사는 아기가 태어날 동안 침대 휴식을 권할 수 있습니다. 아기의 안전과 건강을 보장하기 위해 산부인과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

 

임산부가 허리통증으로 의사를 찾아야 할 때는?

통증이 계속되거나 심해지면 의사와 상담하세요. 가끔씩 허리 통증은 조산이나 요로 감염의 징후일 수 있습니다. 질에서 피가 나거나 소변 볼 때 통증이나 조산의 다른 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하세요.

 

임신과 허리디스크 관련 논란과 분만에 대한 생각

여성들이 임신을 시작하는 평균 연령이 증가하면서 임신 중 요추 디스크 탈출의 발생률이 증가할 것으로 예상됩니다.

 

보고서에 따르면 1990년에 4%에서 2015년에 21%로 증가한 35세 이상의 여성이 낳은 아이의 비율이 증가했습니다.이 중 19건 중 10건은 30세 이상이었고 4건은 35세 이상이었습니다. 늘어난 출산 나이로 호르몬 변화, 특히 혈청 이완 증가가 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

 

임신 중 MRI가 이제는 더 허용되고 있지만, 태아에 대한 정확한 위험은 알려지지 않았습니다. 이 분야에서의 연구가 계속되어야 합니다. MRI 검사에서 모든 케이스에서 L5/S1 또는 L4/L5 수준의 요추 디스크 탈출이 나타났습니다. 대부분의 요추 디스크 탈출 환자는 수술이 필요하지 않고 치료적 관리로 치유될 수 있습니다. 10명 중 6명은 보존적 치료를 받았습니다. 그들은 출산 후 신경 손상이나 잔여 통증이 없었습니다.

 

1명의 환자는 33주에 신경근병증(radicular pain)을 호소하고 1주일 후에 근력이 감소했습니다. 환자는 제왕절개로 분만하고 몇 분 후 디스크절제술을 시행했습니다. 이 환자는 신경결손 없이 퇴원했습니다. 다른 환자는 경막외 스테로이드 주사를 받았습니다. 증상이 개선되었고 신경적 후유증 없이 퇴원했습니다.

분만 방법은 여전히 논란적입니다. 임신 중 요추 디스크 탈출에 관한 출판된 자료는 없습니다. MRI 자료를 기반으로하면 조금 더 기다려보거나 수술로 치료 여부를 결정하는 것은 대부분 산부인과의 협력에 크게 의존하는 것으로 보입니다.

 

산후기 진행은 예측할 수 없었습니다. 임신 중 허리 디스크 탈출로 고생하는 임산부에게 제왕절개 수술이 제안되었습니다. 이에 따라 완화되었고 신경결손이 없었습니다. 분만전 경막외 스테로이드 주사, 질 출산 및 산후기에 신경적 결손이 없음. 만기 분만유도 실패로 제왕절개. CES 이후 즉각적인 미세절제술. CES 이후 수술을 통한 진공분만. CES 이후 자연분만.

이러한 사례들은 분만이 산후기에 신경 증상을 악화시키거나 CES 발생 위험을 증가시킬 수 있다는 점을 나타냅니다. 임신 중 허리 디스크 탈출로 고생하는 여성에게는 제왕절개가 더 안전한 선택일 수 있습니다.

 

결론 : 임신 중 허리 디스크를 가진 여성에게 어떤 분만 방법이 가장 좋은지는 여전히 불분명합니다. 이는 경험의 부족과 케이스의 수가 적기 때문입니다. 산부인과 의사, 신경외과 의사 및 MRI 자료 간의 협력이 최상의 결정과 결과로 이끌어지는 것으로 보입니다. 제한된 데이터는 산부인과 의사에게 있어서 허리 디스크 증상의 진행을 피하고 악화를 방지하기 위해 제왕절개가 질 분만보다 선호된다고 보여지지만, 추가 연구가 필요합니다.

 

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